ご予約フォーム

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TEL:045-651-1117

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※WEBからのお申し込みだけでは、ご予約は確定されておりません。
ご入力頂いたメールアドレスに2営業日以内に「予約確定メール」が届きました時点で
正式なご予約確定となります。
「予約確定メール」が2営業日以内に届かない場合、大変お手数ではございますが、
お電話にてご連絡頂きますようお願い致します。

※月曜日は毎週休診、その他不定休にお休みを頂く場合がございます。ご了承下さい。

※翌日、翌々日の予約をご希望の場合は、直接電話でご予約頂けますようお願いいたします。

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携帯メールの場合、パソコンからのメールを受け取れるよう設定をお願いします。 ※最近、Yahooのアドレスなどで、予約確定メールが迷惑メールとして認識されてしまうことがあるようです。 1〜2日以内に予約確定メールが届かない場合は、別のアドレスで再度ご予約ください。

希望日時

※ 例)第1希望 / 5月10日(月)21:00〜 第2希望 / 5月11日(火)19:00〜 第3希望 / 6月05(金)19:00〜

第1希望:

第2希望:

第3希望:

ご希望の施術内容をお選び下さい。(必須)※複数可

 ジェネシス

 ライムライト

 タイタン

 アキティップ

 炭酸ガスレーザー

 Q-YAG

 ボトックス

 レディエッセ

 W-PRP

 LED

 ケミカルピーリング

 イオン導入(ビタミンC、グリシルグリシン、トラネキサム酸)

 メソセラピー(脂肪溶解)

 メソセラピー(育毛)

 アリオン(脱毛)

 サーマクール

 eco2(フラクショナルレーザー)

 スリムビズ(耳つぼ:イヤーセラピー)

 プラズマピーリング(毛穴)

 c6トーニング(肝斑治療)

 ヒアルロン酸注入(顔各所、唇、胸)

 医師が行うアートメーク(眉、アイライン)

 アートメイク:入れ墨削除

 ファーストピアス(耳)

 まつ毛育毛剤(ラティース、ルミガン)処方希望

 各種クリニック調合スキンケア処方希望

 肌診断(画像分析システムVISIA)

 ご相談:カウンセリングご希望

 サプリメント:栄養相談(管理栄養師)

備考

施術内容や時間などご希望があれば入力してください。

 

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ご住所

郵便番号: ※半角数字

都道府県:

市区町村:

町名番地等:

建物名:

生年月日: